药物流产,简称药流,是常见的避孕方法的一种。虽然只靠服药就可以终止妊娠,但是它也有自身的适应症和禁忌症,有其自身的利与弊。那么关于药流,您知道多少,常见的药流药物又有哪些呢?
总体来说,药流使用于没有生育过的年轻女性,且确认为早孕者,停经天数不应超过49天的。但对于4o岁以上或具有心肝肾及肾上腺功能不全、青光眼、哮喘、贫血、胃肠功能紊乱未能纠正者,都不宜采用药物流产。
药流常用药及其使用事项如下:
一、米非司酮片
功效主治:用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产等。
用法用量:停经49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg米非司酮片一日2次,每次1片,连服三天,每次服药后禁食二小时,第四天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg),或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息二小时,门诊观察6小时。
注意用药后出血情况有无妊娠产物排出和副反应。
不良反应:
1 部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。
2 个别妇女可出现皮疹。
3 使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。
注意事项:
1 确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好。
2 米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。
3 服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其 他异常情况,应及时就医。
4 服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
5 服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作b型超声波检查或血hcg测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。
6 使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
参考价格:60元
二、米索前列醇片
功效主治:本品与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠。
用法用量:在服用米非司酮36~48小时后,单次空腹口服米索前列醇0.6mg。
不良反应:部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。及个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒,甚至过敏性休克。
注意事项:
1 本品用于终止早孕时,必须与米非司酮配伍,严禁单独使用。
2 本品配伍米非司酮终止早孕时,必须医生处方,并在医生监管下有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单位使用。本品不得在药房自行出售。
3 服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况应及时就医。
4 服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮后,即可自然流产,约80%的孕妇在使用本品后,6小时内排出绒毛胎囊。约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
5 服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作b超检查或血hcg测定,如确认为流产不全或继续妊娠,应及时处理。
6 使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
参考价格:10.80元
三、卡孕(卡前列甲酯)
功效主治:终止妊娠药。本品不宜单独使用,须与米非司酮等序贯用,应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者,如多次人流史,子宫畸型,剖腹产后以及哺乳期妊娠者。
用法用量:停经49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,首剂口服200mg米非司酮片一片后禁食二小时,第三天晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg),或首剂口服25mg 米非司酮片二片,当晚再服一片,以后每隔 12 小时服一片。第三天晨服一片25mg 米非司酮片后1 小时于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息2小时,门诊观察6小时,注意用药后出血情况,有无妊娠物排出和副反应。
不良反应:主要为腹泻,恶心或呕吐,腹痛等,采用复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)片后,不良反应显著减少。停药后上述反应即可消失。
参考价格:37.60元
药物流产方便,对患者损伤小,不需要长时间休养,术后恢复快,但出血时间长,容易造成宫腔残留。如因不全流产未能及时刮官,还有可能造成大出血,甚至贫血、失血性休克,并因出血时间长导致炎症。虽然药物流产有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片apc吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。