时下为数不少的初孕者轻率地做人工流产手术。就人工流产本身来说,虽然是个相对安全、简便的小手术,但并非没有危险。人工流产术常见的危险除手术过程中可能发生子宫穿孔、大出血、人流综合征反应等意外并发症外,术后仍有发生以下并发症的危险。
一、感染 以性子宫内膜炎居多,也发输卵管炎、盆腔结缔组织炎和腹膜炎。手术前患有生殖器炎症而未经治疗;术前3天内性生活;手术时消毒不严、违反无菌操作规则或吸宫不全致宫腔内孕物残留;手术后未注意局部清洁或过早房事等,均是引起感染的原因。一旦患了输卵管炎,输卵管粘膜受损、管腔变窄,甚至管腔堵塞,便可因此而丧失生育能力或发宫外孕。
二、宫颈或宫腔粘连 人工流产术时因吸宫负压过高、吸宫时间过长,宫腔受到过度搔刮,手术器械反复进出宫口等引起宫颈管及宫腔内膜损伤,发生宫颈或宫腔粘连,表现为人流术后闭经或月经过少,周期性下腹痛,从而继发不孕。
三、月经失调 少数妇女在人流术后出现经月不规则,经期延长,不能恢复每月一次的排卵功能,可引起不孕。
四、子宫内膜异位症 人流术时吸宫负压突然降低, 使蜕膜碎片随宫腔血水倒流入盆腔,并种植发展成子宫内膜异位症,表现为继发痛经进行性加重,形成不孕。
五、再次妊娠的不良结局 人流术可能造成子宫内膜损伤或炎症。再次妊娠后因蜕膜发育不良,可发生胎盘粘连、植入、前置等异常,因此而发生产前、产后出血、早产、死胎、死产、产后感染等机会均明显高于无人流史的孕妇。此外,Rh阴性血型妇女初孕人流后再次妊娠时,因母儿Rh血型不合造成流产、死胎、新生儿溶血而死亡。
应特别强调指出:以上各种并发症均可引起继发性不孕,将给本可美满幸福的人生、家庭造成终身遗憾。因此,初孕者对胎人流必须慎重,如若因某种原因非做人流不可,应选择早药物流产,或在条件好的医院请有经验的医师施行人流吸宫、刮宫术。
郑州新世纪医院 女性健康医生
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