新乡何治疗习惯性流产药物

    习惯性流产主要是由于黄体功能引起的，对黄体功能不全所引起的习惯性流产的治疗主要包括促进卵泡发育，从而使黄体功能健全及补充孕酮分泌不足两个方面。何治疗黄体功能引起的习惯性流产及药物主要哪些呢？

    治疗习惯性流产药物

    1、绒毛促性腺激素（hCG）：绒毛促性腺激素是支持黄体功能的重要因子，外源性绒毛促性腺激素可刺激黄体分泌孕激素，可治疗习惯性流产。绒毛促性腺激素的用量及用法有多种，常用的为排卵期肌肉注射1次，剂量为5000～10000单位，以利排卵及卵泡充分黄素化，然后每2～4天肌注1500～5000单位，连用12周。绒毛促性腺激素的治疗时间比较重要，在月经周期中，绒毛促性腺激素给予过早，可导致卵泡闭锁，而不是促进其黄素化。在黄体后期给予，则可降低黄体的孕酮分泌量。由于绒毛促性腺激素的半衰期长，停用绒毛促性腺激素7天后方可做妊娠试验，以免出现假阳性。该疗法也可治疗原因不明性习惯性流产。

    2、促卵泡生成素（FSH）和尿促性腺激素（hMG）卵泡期给予促卵泡生成素或尿促性腺激素可促进卵泡发育，纠正黄体功能不全。优点为对子宫内膜及宫颈黏液无不良影响，治疗效果较克罗米芬佳，缺点为价格高，应用不方便。方法为月经周期第5天开始每日1次，每次75单位，连用7～10天，停药后24～36小时肌注绒毛促性腺激素5000～10000单位促排卵。

    3、孕激素：黄体功能不全者补充孕激素，能使子宫内膜呈正常的分泌期变化。以阴道栓剂给药为佳，因子宫局部药物含量高，而肌注血中药物浓度高，子宫局部低。用法为黄体酮20毫克，每日1次，从基础体温上升后第3天开始连用10～12周，有效率为92%。妊娠后开始给予孕酮对黄体功能不全所致的习惯性流产无明显治疗作用。需特别注意补充孕激素只能给予天然制剂，如黄体酮，而不能给予合成孕激素，因后者有溶黄体作用，可加重黄体功能不全，并有致畸危险。

    4、氯米芬（克罗米芬，clomifene）：卵泡其促卵泡生成素分泌不足，卵泡发育不良，是黄体功能不全的因素之一。克罗米芬与下丘脑雌激素受体结合，降低或消除雌激素负反馈作用，使下丘脑促性腺激素释放激素分泌增加，进而加强垂体促卵泡生成素分泌，使卵泡得以正常发育。用法为从月经第5天开始，克罗米芬50毫克，每日一次，连用5天，如效果不佳，下个月经周期可将药物剂量增加至100毫克或150毫克，一般不要超过250毫克。由于克罗米芬的抗雌激素作用，在部分病例中可诱发黄体功能不全，并对宫颈黏液有不良影响。可在卵泡期加用少量雌激素，如炔雌醚0.005毫克，每日1次。

    5、多力妈：其主要成分为烯丙雌醇，它通过刺激胎盘的滋养层细胞分泌内源性激素，使胎盘功能正常化，同时增强催产素酶的浓度及活性以达到保胎的目的。国外文献报道其对先兆流产及习惯性流产的总有效率达85%以上，且治疗越早，效果越好。给药方案如下：在明确早孕诊断后立即口服多力妈，预防给药剂量为5～10毫克/日，既往流产之日前，剂量可增至15～20毫克/日，直至危象期后一个月，通常至妊娠的第5个月末，然后剂量可逐渐减至5毫克/日。

    以上不可完全作为临床依据，具体用药要医生根据检查结果对症下药。