自然流产(spontaneous abortion)是指妊娠在28 周前自行终止,胎儿体重<1000g 者。临床上将流产发生在孕12 周前者称为早期流产;发生在12 周后者称为晚期流产。自然流产是妇科常见的疾病,如果处理不及时,可能遗留生殖器官炎症、损伤,或因大出血危及孕妇健康,甚至威胁生命。
自然流产的致病因可说是既繁且杂,不可分条缕析,细细剖解。当自然流产不幸发生之时,重要的是到医院做个细致检查,结合病史得出具体病因,不可一味怨天尤人或是杞人忧天,以免留下难以抹去的家庭阴影。
综合而言,引发自然流产的因素大致有以下八种。
1.子宫发育不全
多是月经初次来潮较迟,或经常月经周期不正常,或身体虚弱的人。如果是因为这些情况而流产,可以采用内分泌疗法改善这些缺点,便可防止下一次再流产。
2.子宫后屈
子宫的正常位置应是略向前屈。不过健康妇女也往往有些是子宫略微后屈,这些轻微的后屈,是会在受孕后3个月左右自然转向前屈的。可是有时会因子宫后屈转向前屈的过程中,受到刺激而引起子宫收缩,便会产生流产。还有些子宫后得较重,子宫与腹壁粘连在一起,这种情形多数是不会受孕的。虽然偶然受孕的例子,也是以流产居多数。若属这种原因的流产,便须用手术把子宫与后腹壁剥离,才可保障生育。
3.子宫颈裂伤
在难产时采用钳子分娩,或人工坠胎手术后,子宫口会留下裂伤。若放任不理,再次受孕时,便会把胎儿从裂伤处漏出来而流产,这也是可以用手术缝补子宫口而防止再流产的。
4.子宫变形
正常子宫是由肌肉构成的中空的袋子,形状象一个倒放着的梨子。可能有些生理不正常的子宫,会有不正常形状。变形不太甚者,还可能依正常情形生产,但往往会造成流产。这种子宫变形,除了用X光检查之外是不易发现的。如果有流产而又不明原因的,做一次X光检查可以判断出来。若是确是由这一原因而引起的流产,那么就该用外科手术来医治。
5.慢性阑尾炎
阑尾炎一般又叫盲肠炎,如果没有在发炎时及时施手术割除,因而转入慢性,于是放任下来,在没有医好的时候便受了孕的话,是会使旧病再发而致流产的。所以好是在还未受孕之前,接受手术治疗。
6.卵巢囊肿和子宫肌瘤
这两种疾病在肿瘤还很小的时候,感觉不到不舒服,因此往往不知有此病。可是有孕之后,它就会跟着变大而妨碍子宫的增大,这便引起流产了。
7.夫妻血型不
这种情况虽然很少有,可能如果经过多次小产而又不是上述各种原因,或孩子生下来便发生剧烈的黄疸而夭折,就应该怀疑到血型问题了。血型中有一种称为RH的因子,若夫妻双有一方具有这个血型因子,便无法消除这种流产因素。若在婚前先把双方的血型验过,便可避免这不幸,这就是同具有这样因子的男女,不宜结为夫妻。不过,婚前验血之举,目前还不普遍,万一因血型而影响胎儿,便只好把刚刚生下来的婴儿的血完全替换。即是把另一人的血来输给婴儿,把婴儿的血完全排除,以挽救婴儿的生命。