早期妊娠流产多为精子或卵子异常、受精卵异常、或染色体异常所致,因此在自然流产的诊断与检查中可做精子检查,因为卵子在体内检查困难。而在检查的过程中,以下事项是必须明确的,这也是自然流产检查与诊断的宗旨所在。
1.要检查孕妇有无异常,如:有无感染,有无内分泌异常,如甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下,糖尿病等,有无免疫方面异常,如母体内是否存在特殊的抗体。
2.孕妇有无营养缺乏,如叶酸缺乏,母体有无过度吸烟或饮酒。
3.孕妇所处的环境,是否接触铅、汞等有毒物质,是否接触X 线等放射物质。
4.检查孕妇生殖器官是否有畸形,宫颈内口松弛与否等。
5.有无母(或儿)血型不合的问题,查夫妇双方ABO 及Rh血型及抗A、抗B 抗体,抗Rh 有关抗体等,以上检查目的在于找出流产的原因,并予以纠正、治疗,如有宫颈内口松弛通过缝合宫颈内口就有成功妊娠的可能。
其次,还可做以下辅助性检查,以便进一步明确。
1.男方精液
如果精子活动力差、畸形率高都会影响精子与卵子结合。有缺陷的精子即使能和卵子结合,也往往会发生流产。
2.女方排卵和黄体酮功能
可以从基础体温测量表上看出一些问题。如果排卵后基础体温爬升慢,高温时间维持得较短,说明黄体酮功能不好,容易流产。此外,月经不调者因性腺轴有问题,不容易怀孕也易自然流产。
3.女方子宫
子宫是培育胎儿成长的温床,如果子宫狭小或有畸形,如子宫肌瘤等,都会限制宫腔扩张,影响胎儿发育空间而致流产。
4.染色体
如果父母双方有一方查出染色体不正常,就不应怀孕或及时终止妊娠。
此外,女方的健康情况要做全面检查。如在怀孕期间患急性感染性疾病如急性肝炎、肺炎等,细菌毒素或病毒可通过胎盘进入胎儿血液中,使胎儿中毒感染而死亡,或女方患有较严重的慢性病,如慢性肝炎、甲状腺功能亢进等,也可使内分泌系统紊乱,导致胎盘缺血缺氧而引起胎儿流产。