怀孕40天妊娠小于49天确定为宫内妊娠的可以采用药流:米非司酮天早50mg晚25mg,第二天早晚各25mg,第三天早25mg,1小时后服米索前列醇600μg,3小时后未见胎囊排出,按时间每小时增加200μg,至胎囊排出,当天总量可达1200μg。2.妊娠10~16周 米非司酮500mg2次/日,共两天,第三天阴道后穹隆放置卡孕栓,每两小时放置1mg,至妊娠物排出,高剂量5mg。或放置米索前列腺醇600μg,每3小时一次,高剂量1800μg。用药后严密观察,如失败及时手术终止妊娠。但是一定注意在当地医生指导下使用。因为有可能导致大出血的。自己不要随便使用。必须在医院,由医生监护指导下进行,切忌擅自在家中服用。
但药流容易出现流产不完全的现象,为了尽量避免流产不全的现象怀孕40天流产建议采用无痛人流比较好。