洛阳女性不孕检查都有哪些项目？

不孕症是指在没有采取避孕措施的情况下，婚后有正常性生活史两年却没有怀孕的情况。郑州新世纪医院医生指出：治疗女性不孕，首先要找出导致女性不孕的真正原因，然后进行针对性治疗，这样才能做到有的放矢，真正解决不孕难题。那么女性不孕检查都有哪些项目呢？下面我们就来具体介绍一下：

 

 

除仔细地进行全身检查外 应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育 营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛 男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳 常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块 可疑粘连或子宫内膜异位症。

 

 

(一)常规检查

 

包括血 尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病 发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查 如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛 痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多 可损害卵泡发育而导致不排卵。

 

(二)排卵预测

 

1.基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生 单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵，这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵 如未破裂卵泡黄素化综合征。

 

2.宫颈部液检查 临床根据就液量 拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。

 

(1)宫颈效液量的测定：用结核菌素注射器连接一塑料管 伸人宫颈管内1cm处，吸净部液，吸出

 

量达0.4-0.6ml 提示卵泡成熟即将排卵。

 

(2)拉丝试验：将吸出之部液置于玻片上 以长镊子提取牵拉，观察部液丝被牵拉长度，6-10 cm以上 提示即将其卵。

 

(3)羊齿状结晶：将宫颈款液涂抹在载玻片上 待干后置低倍镜下检查，如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。

 

(4)宫颈外国轻度扩张 就液充盈宫颈管。

 

3.月经中期LH值监测 已知妇女血清雌二醇水平达到 730pmol/L并持续 50 h左右即可促使LH出现分泌高峰 而成熟卵泡必须在LH峰值的作用下才能排卵。因此LH峰的出现意味着即将排卵，是判断排卵的一个可靠的标志

 

4.B超扫描监测排卵 卵巢B超扫描对明确及追踪卵泡的生长是一很可靠的方法 可于月经周期第八九天开始B超扫描，隔日1次，待优势卵泡直径达 14 mm左右时 宜每天观察 1次。当直径达20 mm时，提示卵泡即将在1.41±1.2d内破裂排卵

 

 

(一)B超检查

 

1.连续B超检查：观察卵泡生长情况 当卵泡增大至直径18-24mm，72h内仍不缩小，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征

 

2.B超显示双侧卵巢对称性增大 轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区 排列在被膜下的卵巢实质周围，提示多囊卵巢综合征。

 

(二)腹腔镜检查

 

腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查 未发现卵巢表面有排卵斑及血管化，要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫 输卵管巢有无病变及粘连，术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔，在直视下确定输卵管是否通畅 轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连，多半通过腹腔镜作出诊断

 

(三)子宫输卵管造影

 

可明确子宫畸形或宫腔粘连 还可了解输卵管是否通畅。

 

(四)宫腔镜检查

 

亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变 如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。