洛阳不孕症检查 步骤与诊断依据

不孕往往是男女双方许多因素综合影响的结果，通过对双方全面的检查找出原因，是治疗不孕症" href="http://www.zafk120.com/buyunzheng" target="_blank">不孕症的关键。检查需要按计划、有步骤地进行。　　一、男方检查　(详见泌尿外科学)注意有无慢性疾病如结核、腮腺炎等，了解注生活习惯及有无性交困难，除全身检查外，应重点检查生殖器有无畸形或病变，尤其是检查精液。　　正常精液量2～6m1，平均3～4m1，pH7．5～7．8，在室温中放置30分钟内完全液化，精液含精子应在6千万／m1以上，活动数60％以上，异常精子不超过15～20％，则认为有正常生育力；如精液精于数在2千万～6千万／ml之间则生育力差，如少于2千万/m1则生育能力极低。　　二、女方检查(一)询问病史　结婚年龄，男方年龄，健康状况，夫妇是否两地分居，性生活情况，婚后采用过何种避孕方法及其时间；月经史：初潮年龄．　　月经周期，月经量，有无痛经" href="http://www.zafk120.com/fuke/neifenmishitiao" target="_blank">痛经；过去史：有无结核病尤其腹腔结核，是否有其他内分泌疾病(甲状腺，垂体，肾上腺)、精神过度刺激、体重改变等；对继发不孕应了解以往流产或分娩的经过，有无感染等。　　(二)体格检查　全身检查时应注意第二性征发育情况，毛发分开。、体重。妇科检查应主意内，外生殖器的发育，有无畸形、炎症或包块等。通过病史及检查对女方有一初步了解。　　(三)排除全身性疾病的检查　胸片检查可排除肺结核(肺结核可能导致生殖道结核而致不孕)；如怀疑有甲状腺功能亢进或低下，应作有关甲状腺功能的检查；如怀疑有甲状腺功能的检查；如怀疑垂体病变，作蝶鞍X线摄片检查、皿生乳素测定等；如怀疑肾上腺疾病作尿17酮、17羟及血皮质醇测定（四）有关女方不孕的特殊检查1．卵巢功能检置　了解卵巢有无排卵及黄体功能状态，主要有以下几种方法：(1)基础体温测定；　(2)宫颈粘液涂片检查；(3)阴道细胞学检查；(4)诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查；检查子宫内膜是了解有无排卵和黄体功能状态的一种可靠的方法，刮宫的同时还可以了解官腔大小及有无器质性病变如粘膜下肌瘤，子宫内膜结核等。在月经前或月经来潮12小时内取子宫内膜。　　2．输卵管通畅试验　男方经检查后未发现异常，女方有排卵，可作此试验。常用的检查方法有输卵管通液术、输卵管通气术及子宫输卵管碘油造影。输卵管通液术及输卵管通气术除检查输卵管是否通畅外，还可以分离轻度输卵管粘连，起一定治疗作用。子宫输卵管造影还可以明确输卵管阻塞的部位，子宫有无畸形、粘膜下肌瘤以及子宫内膜以及卵输管结核等。　　3．性交后试验　经上述检查均未发现异常时可行此试验。目的在于了解精子对子宫颈粘液的穿透性能，同时还可以了解宫颈粘液性状，精液质量及性交是否成功等有关情况。试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温或末次月经来推算)，因为在此期间宫颈粘液量多，清亮透明，pH7～8．2，可以中和阴遭的酸性，适于精于穿过。试验前3天避免性交，在性交后2、8小时内检查。先取后穹窿液检查有无活动精子，如有精子证明性交成功，然后取宫颈粘液，如宫颈粘液拉丝长，放到玻片干燥后形成典型羊齿结晶，可以认为试验时间选得。镜检宫颈粘液，如每高倍视野有20个活动精即为正常。如宫颈有炎症，粘液变粘稠并有白细胞时，不适于作此试验，需治疗后再作，如果精子穿过粘液能力差或精子不活动，应怀疑有免疫问题。 更多问题请咨询在线医生