郑州新世纪郑州新世纪女子医生为你解答高危人工流产术:
1、年龄小于20岁或大于50岁者:
小于20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟,需做术前准备,如放入宫颈扩张棒,使宫颈扩张,否则会导致子宫损伤。年龄在50以上的孕妇,由于已进入更年期,生殖道的弹性减弱及宫颈变硬,不利于手术操作,也应住院,在术前放入宫颈扩张棒,否则将会引起生殖道的损伤。
2、剖宫产术后或产后1年之内哺乳者:
剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕,在1年之内子宫壁尚未充分愈合,加上怀孕后子宫壁较薄,手术时极易从瘢痕部位穿孔。为预防穿孔,术前孕妇应到医院向医生讲清楚什么时间做的剖宫产;什么手术方式,如古典式、子宫下段或腹膜外剖宫产;术后有无发热、切口有无感染等,使医生心中有数,便于采取必要的手术措施,使手术安全进行。在产后1年内哺乳的妇女怀孕,其子宫壁比较薄、软,在进行人工流产术时,也很容易穿孔。
3、生殖道畸形或有盆腔肿物者:
生殖道畸形合并妊娠的发病率虽然仅为0.14%左右,但对手术操作也不利。如患”者术前知道自己患有生殖道畸形,应主动告诉医生。医生更应仔细检查,以明确生殖道畸形的种类,如双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等,从而采取相应措施。如对双子宫者,医生应做两个宫腔的吸引术,以免术后患者发生阴道出血。对此医生应谨慎小心施术,必要时在b超下施术,才能保证孕妇的安全。
4、子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者:
会给手术带来困难,应住院请有经验的医生施术。术前放入宫颈扩张棒;术时采用静脉麻醉或予以止痛药,如在b超下施术则更为安全。
5、既往妊娠有胎盘粘连及大出血者:
此次手术时仍可因胎盘组织与宫壁粘连而致大出血,因此,术前应验好血型及配好血,一旦大出血,立即输血和予以宫缩剂治疗,以保安全。
6、半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者:
此时子宫尚未完全恢复,再怀孕后子宫较软,易发生子宫损伤。
7、有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者:
此次手术时,在原来穿孔部位可能再次发生穿孔。因此,术前应做好一切准备,如必要时采用适当的麻醉方式,或放入宫颈扩张棒等,以保证手术的安全进行。
8、并发内科严重器质性疾病或有出血性疾病史者:
应住院施术,必要时请有关科室会诊,使受术者得到妥善处理。
9、脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者:
将给手术操作带来很大困难,还容易使手术做得不或带来副损伤。必要时可采用全麻,以便纠正体位,并应由有经验的医生操作,以防发生意外。
郑州新世纪医院 女性健康医生
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