宫外孕是育龄期妇女容易发生的一个异位妊娠,异位的部位主要在输卵管。其破裂和流产进入腹腔引起急腹症,严重时因大出血可以很快致死。因此,发生了宫外孕一定要认真对待。
宫外孕的发生与输卵管的炎症、粘连等许多因素有关,一旦发生、终都会破裂和流产,需要到医院治疗。宫外孕的主要表现为:1停经。患者常有短期停经和月经延迟病史。2腹痛。90%患者都会出现腹痛,可为刺痛、撕裂样痛。3阴道出血。一般量少,呈点滴状,色暗红。4其它表现。部分病人还可以发现盆腔包块,出血性休克,体温升高等表现。根据这些表现及有关检查,有经验的妇科医生一般都能很快确诊。一个育龄期的妇女有了这些表现也应提高警惕,高度怀疑宫外孕,及时到医院检查、治疗。
郑州新世纪医院计划生育中心医生阳静主任提出宫外孕有两种治疗办法:一是保守治疗。包括输液、输血等维持生命的抢救;部分未破裂的宫外孕还可用氨甲蝶呤等药物治疗。二是手术治疗。宫外孕破裂的患者均要通过手术治疗才能有效止血,抢救病人生命;手术可以是开腹切除病变,还可以采用腹腔镜手术。
腹腔镜治疗宫外孕的原则与开腹手术一样,根据病情和需要可以切除或保留输卵管。但腹腔镜手术比开腹手术具有许多优势:
1、创伤小,恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后天可以进食,术后第三天可以出院。
2、无明显疤痕,外观美。腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5-1.0cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月后几乎没有痕迹。
3、手术清楚,效果可靠。用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全。
4、手术简单快捷。由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术,而且效果令病人和医生都很满意。因此建议,宫外孕的患者好选择腹腔镜手术。
郑州新世纪医院 女性健康医生
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