郑州宫外孕的类型及产生的原因？

        继发性腹腔妊娠，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，会危及生命。

　　正常妊娠时，孕卵着床于子宫体部内膜。当精子和卵子结合发育成胚胎时，在没来得及进入子宫之前就选择了输卵管、卵巢表面及腹腔等

地生长发育。临床上输卵管妊娠较多见，由于输卵管的管壁薄弱、管腔狭小，不能适应胎儿的生长发育，当输卵管膨大到一定限度时，可能出

现以下后果：
　　1. 输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8~12周。孕卵如种植于输卵管粘膜皱襞内，发育中的胚囊易向管腔膨出，终

至突破包膜而出血，胚囊也可与管壁分离而出血，如整个胚囊剥离，落入管腔，并经输卵管逆蠕动排至腹腔，即形成输卵管完全流产。如胚囊

剥离不完整，则为输卵管不完全流产。
　　2. 输卵管妊娠破裂：多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间，当囊胚生长时绒毛向管壁方向侵

蚀肌层及浆膜，后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。
　　3. 继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠流产或破裂发生后，随血液排至腹腔中的胚胎，绝大多数迅速死亡而被吸收。偶尔胚胎存活，绒毛组织仍

附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养，胚胎在腹腔中继续生长，可发展为继发性腹腔妊娠。

　　继发性腹腔妊娠发生的原因：
　　1. 慢性输卵管炎：宫外孕主要是由输卵管炎引起，所以防止宫外孕主要的方面就是要积极治疗盆腔炎和输卵管的炎症；注意经期、产后

及哺乳期的卫生，预防感染。
　　2. 输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等

，均可成为输卵管妊娠的原因。
　　3. 各种节育措施后：输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或硅胶环套术等，若形成输卵管瘘或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。宫内

节育器导致宫外孕的发生率增高，其原因可能由于使用IUD后的输卵管炎所致。

　　一旦确诊为继发性腹腔妊娠，中医可在宫外孕未破裂、胚胎还存活时，用天花粉杀死胚胎，然后用活血化淤药治疗。如果为输卵管妊娠流

产，出血较少者，西医可以用化学药物来治疗控制，也可以用腹腔镜手术的方式来治疗。宫外孕已经破裂，应立即行剖腹探察术。
 
 

郑州新世纪医院 女性健康医生
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