郑州医生教你自我诊断宫外孕

      网友问：我一直有月经推迟的现象，不过近两月还算正常，但我在10月18日来月经后现在一直没来，我从10月18日开始测基础体温的，连续测了20多天都没有高温相，我以为没有排卵，（以前也总是没有排卵现象），但我在11月29日到医院看病，医生让我继续测基础体温，说我有可能怀孕的，我这些天连续测下来居然都是高体温，在36.7以上，但我连续7天三次用“大卫”早孕试纸测了都是没有怀孕的，而且我这些天下腹总有点涨，好像是要来月经了，但我为什么还是高温相呢？  所以我想难道是宫外孕？我也不懂，请各位知情者赐教，谢谢！
      医生回答：

　　异位妊娠，即宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%，其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。 

　　异位妊娠发病急，病情重，处理不当可危及生命。因此，处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分：

　　停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

　　腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。

　　阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

　　晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

　　治疗

　　宫外孕经确诊后应立即手术治疗，包括：

　　（1） 全输卵管切除术。

　　（2） 有生育要求的年轻妇女行保守性手术，即切开输卵管取出胚胎后局部缝合，以保留输卵管功能。

　　（3） 有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

　　预防及护理

　　（1） 急性出血期病人应绝对卧床休息，并及时补充血液。

　　取平卧位，减少增加腹压的动作，避免搬动或按压腹部。

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