育龄女性宫外孕越来越多,较10年前增加了40%。输卵管组织切片检查发现,40%~60%的宫外孕患者感染衣原体,衣原体感染已经成为婚育女性宫外孕的“元凶”。
近年来宫外孕还呈现以下几个特点:1.生育胎患宫外孕的多了;2.盆腔黏连引起宫外孕的多了;3.有流产史的女性宫外孕发病率高了;4.高龄孕妇患宫外孕的多了。
宫外孕的治疗,对于有生育要求的患者来说,出血量不多、包块不大、孕周小的女性,普遍采取保守治疗法。疗法具体有两种,种是通过腹腔镜手术,切开输卵管,取出胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能。第二种办法是不手术用保守治疗,用治肿瘤的化疗药物将胚胎杀死。
衣原体是宫外孕“元凶”,根据病情追溯,宫外孕的原因与多次流产、慢性盆腔炎、性生活过早有关。取宫外孕患者输卵管组织进行病理检查,40%~60%的宫外孕病人衣原体呈阳性。
衣原体感染后,没有典型的临床症状和体征。为了避免围产期衣原体感染,有必要把衣原体检验作为常规筛查。
在没有纳入常规筛查前,为了避免宫外孕的发生,需要注意的是:性生活活跃的人容易感染衣原体,怀孕前需要做衣原体检查;有两个以上性伴侣的,要做衣原体筛查和诊断;性生活中少用避孕套的,也要做衣原体筛查。
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