当孕卵在子宫腔外着床发育时称为宫外孕,其中约有98%发生在输卵管,那么为什么有些妇女会发生宫外孕呢?主要是以下几个因素:
1、患慢性输卵管炎症。正常情况下,输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔,患有慢性输卵管炎或输卵管周围有炎症时,重者引起管腔闭塞,导致不孕,轻者使输卵管通而不畅,致使受精卵到达宫腔发生困难而发生宫外孕。
2、输卵管发育不良或畸形,如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺?、管壁有憩室等,使输卵管输送受精卵的功能减退,受精卵不易顺利到达宫腔而在输卵管内着床。
3、盆腔内有肿物:输卵管良性肿瘤或囊肿,位于子宫底部的子宫肌瘤或子宫内膜异位,可压迫输卵管、牵拉输卵管的卵巢肿瘤等,均可阻碍受精卵的正常运行,使之在病变部位停留或着床。
4、输卵管结扎后再通者:不论是自然再通还是人工手术再通,输卵管均不会像从前那样畅通,再通处多比较狭窄,受精卵容易被阻留在狭窄处安家落户。
5、输卵管功能性障碍:不少输卵管妊娠患者并未发现有器质性病变,而系功能障碍引起,内分泌失调、神经精神机能紊乱都可引起输卵管功能障碍,致使孕卵在输卵管内运行过久,继续发育并着床。
存在易发宫外孕危险因素的妇女,应注意以下几点:
1、停经6周疑为怀孕者,应到医院做一次全面的早孕检查。
2、在生育期内,出现短暂停经后,下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀,应高度警惕宫外孕。
3、停经后不久,从阴道排出膜样的片状或管状物,将其置入清水中,如果有表面呈颗粒状不漂浮的绒毛状结构,说明发生了宫外孕。
4、如停经6周以上,突感下腹一侧出现撕裂样疼痛,并伴恶心、呕吐、阴道流血,甚至出现晕厥与休克时,极有可能为输卵管妊娠流产或破裂。
郑州新世纪医院 女性健康医生
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