子宫是胚胎的“宫殿”。正常的胚胎是在子宫内着床的 ,胎不入宫 ,即为宫外孕 ,也叫异位妊娠 ,常见的为输卵管妊娠 ,宫颈妊娠不多见 ,也是因孕卵不能在子宫内“安家落户”而种植在宫颈管内。
胚胎生长在宫颈 ,终是不能发育成长的 ,约 7周后就有可能撑破宫颈管出现阴道出血。这种出血往往难以控制 ,救治不及时会发生休克、死亡 ,所以应引起重视。
本病不难确诊 ,均发生在生育期年龄 ,有停经史 ,并出现无痛性的阴道流血。 B超对本病确诊快捷、准确 ,一查便可知道胚胎位置。
宫颈妊娠如何处理 ,要看母体的具体情况。一般来说 ,患者若在 40岁以上 ,又不打算要孩子 ,而且发病后出血量超过 1500毫升 ,伴有休克症状 ,危及生命时 ,应当机立断 ,切掉子宫以除后患。若患者年轻 ,需要保留生育机能 ,可采用保守治疗的方法 ,但胚胎是不能保留的。妊娠月份 8周以内者 ,保守治疗成功的希望较大 ,而且方法简便易行 ,对保留子宫体有积极作用。治疗方法是在宫颈局部注射氨甲喋呤 (M T X )10毫克 ,每隔 2天 1次,共 5次即可将胚胎“击毙” ,终自行脱落。也可用 5-氟脲嘧啶宫颈局部注射。这两种药物虽有毒性 ,但属于局部用药 ,对整体影响不大。也不会破坏内分泌功能 ,月经周期可自行恢复正常。胚胎发育在 8— 12周者 ,胎儿已“根深蒂固” ,绒毛常有植入宫颈壁的可能,这时可试用上法 ,实在不行再切除子宫。对大于 12周的患者 ,如欲保留生育机能 ,先行髂内动脉结扎 ,以防引起大出血 ;万无一先后再切开子宫清除妊娠物 ,尚可保全子宫。但术后仍出血不止者 ,这种情况下有危及生命之可能 ,只好忍痛割爱 ,切除子宫。
本病也有预防之策。凡是做过多次刮宫术者 ,再次妊娠时应提高警惕 ,应用 B超检查一下 ,看看胚胎是否“住”在宫中 ,一旦发现异常 ,应立即采取相应措施。妊娠后发生阴道出血 ,不要一味确认就是普通的先兆流产 ,不可自行其是 ,一定要去医院查个究竟 ,以免发生意外。宫颈妊娠如何处理 ,应多听一听大夫的意见。