随着医疗科技的发展,人流技术正处于蒸蒸日上、日新月异的势头之上,特别是当全国各地引进超导可视人流术、微管可视人流术以及she’s无痛人流后,更是将人流手术的水平推到了炉火纯青的地步。正是在这种情况之下,越来越多的女性便会理所当然地认为人流手术轻而易举,唾手可成。所以也就造就了一大批未成年的“妊娠妈妈”们,他们对于人流手术大都没有一个明确认识,这不得不说对性教育的推进是一大操之过急的思想瓶颈。为此,准备做人流的女性朋友们在手术之前必须认清人流手术的高位人群。
人流手术高危人群一:半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者
如果处于此时期,那么子宫尚未完全恢复,再怀孕后子宫较软,易发生子宫损伤。
人流手术高危人群二:剖宫产术后或产后1年之内哺乳者
剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕,在1年之内子宫壁尚未充分愈合,加上怀孕后子宫壁较薄,手术时极易从瘢痕部位穿孔。为预防穿孔,术前孕妇应到医院向医生讲清楚什么时间做的剖宫产;什么手术方式,如古典式、子宫下段或腹膜外剖宫产;术后有无发热、切口有无感染等,使医生心中有数,便于采取必要的手术措施,使手术安全进行。
在产后1年内哺乳的妇女怀孕,其子宫壁比较薄、软,在进行人工流产术时,也很容易穿孔。
人流手术高危人群三:生殖道畸形或有盆腔肿物者
生殖道畸形合并妊娠的发病率虽然仅为0.14%左右,但对手术操作也不利。如果患者术前知道自己患有生殖道畸形,应主动告诉医生。医生更应仔细检查,以明确生殖道畸形的种类,如双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等,从而采取相应措施。如对双子宫者,医生应做两个宫腔的吸引术,以免术后患者发生阴道出血。
临床多见子宫肌瘤合并妊娠。由于子宫肌瘤常使宫腔变形、变大,子宫颈肌瘤更会造成手术困难,对此医生应谨慎小心施术,必要时在B超下施术,才能保证孕妇的安全。
人流手术高危人群四:子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者
会给手术带来困难,应住院请有经验的医生施术。术前放入宫颈扩张棒;术时采用静脉麻醉或予以止痛药,如在B超下施术则更为安全。
人流手术高危人群五:既往妊娠有胎盘粘连及大出血者
此次手术时仍可因胎盘组织与宫壁粘连而致大出血,因此,术前应验好血型及配好血,一旦大出血,立即输血和予以宫缩剂治疗,以保安全。
人流手术高危人群六:有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者
此次手术时,在原来穿孔部位可能再次发生穿孔。因此,术前应做好一切准备,如必要时采用适当的麻醉方式,或放入宫颈扩张棒等,以保证手术的安全进行。
人流手术高危人群七:脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者
将给手术操作带来很大困难,还容易使手术做得不或带来副损伤。必要时可采用全麻,以便纠正体位,并应由有经验的医生操作,以防发生意外。