郑州药流时间如何确定？

    药流时间何时为好？有效避免药流危害的措施有哪些？面对已经发展了20来年的药物流产，临床上它常常以成功率90%—95%自居，然而事实是否真如其说呢，这要看施术的合理性与规范性。何为施术的合理性与规范性？这主要指的是药流时间的合理性，选药用药的适宜性，施术单位的规范性。在实际操作中，由于不遵药流时间而胡乱用药，造成事后并发症如影随形的比比皆是；由于不参照自身妊娠情况，以致用药效果大打折扣的比比皆是。由此种种，药流的实际效用其实并非令人瞩目，反而弊端多多。那么，究竟该如何把握药流时间，进行有针对性的打针或服药呢？郑州新世纪医院妇科医生提醒你：小事当中巧妙颇多。
    1.药流时间何时为佳
    药流是指口服息隐（米非司酮片）和米索前列醇以终止早期妊娠。其适宜时间，一般是在停经后两个半月之内（49天）。因为这时子宫不太大，妊娠组织不太多，胎儿也小，容易吸净，手术时间短，出血少。

    2.药流忌宜有哪些
    药流虽然方便，在很大程度上避免了人工流产所造成的子宫穿孔、内分泌紊乱等不良后遗症，但如果处理不当，则极易酿成药流不全的后果，这时便需要再度刮宫处理。因此，必须对药流女性加以严格界定。
    适宜人群：
   （1）年轻的初孕妇女或未产妇女。
   （2）近一个月内不离开本埠。
   （3）有条件在设施完善的医疗机构就近就医。
   （4）B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于今20毫米。
   （5）孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。

    禁忌人群：
   （1）青光眼、哮喘患者。
   （2）心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者。
   （3）带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者。
   （4）服药后不能及时去医院就诊者好不用药流，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。

    3.药流如何用药
    药流用药时常常是米非司酮片（Ru 486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。米非司酮可起到诱导流产、终止早孕的作用，但单独应用时有效率仅为 65%—85％，而与米索前列醇片合用，其成功率（即完全流产率）可高达95％以上。
    药流药物的具体服用方法是口服25mg息隐一片，早晚各一次，共服三天，第四天清晨口服米索前列醇片600ug（200ug/片×3片），或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚（1mg）。    
    服用药物后，须注意出血情况以及有无妊娠产物排出，一般应用米非司酮片与米索前列醇片后，约2—3天；子宫腔内的胚囊即可排出，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，这称为完全流产。

    4.药流如何才算干净
    药流者在服药后，发现有少量阴道见红时，须注意在大小便时是否有小块组织排出，若有，须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊，短时间服药后半小时胎囊排出，长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人6小时胎囊仍未排出，且出血不多，再送往医院给医生鉴定。药流后7—14天应去医院复诊。评价药流完全与否可依据以下三个标准来衡量。
   （1）完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿hcg证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。 
   （2）不全流产：用药后未见胎囊排出，B