郑州宫腔镜下取胚术的适应症与禁忌症

郑州新世纪医院医生表示，对于有生育要求或多次流产的女性，若不得不实施流产，建议好选择宫腔镜取胚术。特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性，她们的子宫壁已经比较薄了，更应该选择实施宫腔取胚术。如果因经济原因则可选择无痛人流术，尽量减少多种并发症。正因这一独到之长，所以也就决定了其适的人群以及适应人群在实施此术时的具体症状。

1.适应证：
（1）习惯性流产、胚胎停止发育。可在取出胚胎的同时，查找到或排除了宫腔方面的病因，有利于指导进一步诊断和治疗。
（2）早早孕要求流产者。为了防止漏吸和空吸，传统的人工流产要求达到一定的孕周方可施术。早早孕者需要等待7－10天，倍受早孕反应和精神紧张的痛苦和折磨，宫腔镜取胚术则可及时施术，免去等待之苦。
（3）有生育要求的年轻女性。对未生育还有生育要求的年轻女性，可避免传统人工流产中的“盲刮”而致的子宫内膜不可逆损伤，利于保留内膜的正常功能。

2.禁忌症：
（1）盆腔感染者。
（2）多量子宫出血者。
（3）想继续妊娠者。
（4）近期子宫穿孔者。
（5）宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者。
（6）患有严重内科疾患，难以耐受膨宫操作者。
（7）生殖道结核，未经抗痨治疗者。
（8）浸润性宫颈癌者。

近年来，由于性观念的改变，婚前性行为已非常普遍。据调查，某城市女性有婚前性行为的比例高达６０％。有关医生指出，由于婚前性行为增多，人流术越来越多。妇科医生指出，多次人流不但容易损伤子宫内膜，导致子宫穿孔，还有可能形成自然流产的危险。特别是有生育要求的女性一定三思而后行，现在不孕症的发病率太高，虽然不孕有150多种病因所引起，药流，人工流产术后并发症，临床统计占30-40%。

为避免和预防医源性不育症的发生，有关医院开展对多次流产或未育者流产采用宫腔镜取胚，减少宫腔损伤。医源性不育是指不正当或过度治疗而导致的不育，约占不育的40%。按比例依次为人工流产、药物流产、宫外孕保守治疗或切除输卵管的治疗、其他开腹手术、不适的超排卵、宫颈电熨、未及时治愈宫盆腔感染、反复宫腔操作和宫内节育器等。