药流后需要清宫吗

　药物流产后需要清宫吗？郑州新世纪医院妇科医生表示，药物流产不是万能的，药物流产后的出血一直是尚待解决的问题。我国的资料表明药物流产后平均出血时间在15-18天。出血的主要原因为子宫内蜕膜、绒毛组织的残留。因此，药物流产后，如果阴道内大出血或出血不止，应适时刮除子宫内尚未完全排出的残留物止血。

　　药物流产的完全流产率(即妊娠物完全排出的)在90%左右，还有约10%的病人需要做清宫术;药物流产后因妊娠物排出不全而大出血需要急诊清宫止血的病人为3%，需要输血的病人0.1%。故强调药物流产必须在有急救设备(如急诊刮宫、输液、输血)的医院进行，怀孕妇女切不可将药物带回家自行服用。

　　药物流产后的清宫术与一开始就做人工流产手术是不同的，具体表现在以下两个方面：

　　，药物流产中服用的药物既可使宫颈易于扩张，又可使种植在宫壁的胚囊比较松动。因此，药流后的清宫术比一开始就做人工流产手术容易进行。

　　第二，对于那些禁忌做人工流产手术的高危妊娠对象，如畸形子宫、近期内做过剖宫产手术、宫颈发育不良、宫颈坚韧而难以扩张者，如果药物流产不全而又必须做清宫术时，也比一开始就做人工流产手术安全，容易操作。

　　那么，药流后出现什么情况必须做清宫术呢：

　　1.病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

　　2.药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

　　3.药物流产后，虽然看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

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