经前期综合征用什么药物治疗？

　　1、孕激素有对抗雌激素的作用并能补充黄体功能不足。能控制水潴留、烦热、腹部与下肢水肿。

　　2、维生素和微量元素。

　　3、选择性5-羟色胺重吸收抑制剂：治疗严重经前期综合征取得良好效果，为重型经前期综合征首选药物。治疗1-2个周期即可明显改善症状，不良反应轻微，耐受性和顺应性良好。

　　4、抗焦虑药物：适用于焦虑症状明显的经前期综合征患者。佳乐定为苯二氮卓类药物，作用于GABA受体，呈现抗焦虑、抗惊厥和抗抑郁作用。月经前开始用药，0.25mg，每天2或3次，逐渐增加剂量，剂量为4mg/d，一直用到月经来潮第2-3d，不良反应为嗜睡，但停药后消失。

　　5、利尿药物：适用于有水钠潴留和水肿明显患者，可采用低盐饮食和利尿药。氢氯噻嗪25-50mg/d。氨苯蝶啶100-200mg/d。黄体期给药，连续4个月。双氢克尿噻连用5d以上，需加服氯化钾。螺内酯为抗醛固酮药物，除利尿作用外，也抑制血管紧张素功能，并改善精神症状，治疗剂量为20-40mg，每日2或3次。长期治疗应注意防治高血钾。

　　6、抗催乳素：抗催乳素溴隐亭对经前乳房胀痛有效，黄体期5mg/d，可以改善水肿、乳房胀痛，情绪也有好转。约25%患者有恶心、头痛、呕吐、头晕等，餐时同服可减少不良反应。

　　7、非甾体抗炎药物：如甲灭酸250mg，萘普生275mg口服，4-6h一次。黄体期治疗，症状有好转。约20%的患者用药后有恶心、呕吐、头痛、疲乏、头晕等不良反应，进食时服用可减少不良反应，胃溃疡患者禁用。

　　8、环氧化酶-2特异性抑制剂：不同于非甾体抗炎药物，选择性抑制COX-2，镇痛作用强，不良反应低、耐受性和顺应性良好。

　　9、达那唑：为17α-乙炔睾酮衍生物，抑制下丘脑-垂体GnRH-Gn分泌，直接抑制卵巢甾体激素生产和分泌。达那唑200-400mg/d，可有效地减轻乳房疼痛、缓解经前期嗜睡、易怒和焦虑症。需要指出达那唑具有轻度雄激素作用，长期应用可引起肝功损害，因此应加强监护和及时停药。

　　10、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）：可通过降调GnRH受体和垂体脱敏作用呈现类似卵巢切除效果，诱发低雌激素血症，治疗经前期综合征的有效率为75%-100%。GnRHa治疗的不良反应为低雌激素效应和骨丢失，因此GnRHa治疗不应超过6个月。为预防GnRHa不良反应可同时附加性激素反向添加治疗。