1、支持疗法 包括加强月经期卫生宣传、医学咨询和情感支持、饮食和行为训练。教育和情感支持:经前期综合征的处理首先是情感支持,帮助患者调整状态,认识疾病和简历勇气及自信心,这种精神安慰治疗对相当一部分病人有效。另外,对患者家庭成员作有关疾病保健的宣教也十分重要。让家属了解该疾病周期性发作的规律和预期发作的时间,理解和宽容患者经前期的行为过失,并协助调整经前的家庭活动,减少精神刺激,使患者的失控过失减少到小程度。
2、饮食管理
(1)高碳水化合物低蛋白饮食:Nagata通过对189名19-34岁日本妇女的调查表明:高摄入脂肪和低摄入碳水化合物与经前期综合征的发生有关。目前多认为经前期综合征的低血糖样症状,如食欲增加、易怒、神经过敏和疲劳与雌孕激素周期性变化对糖代谢的影响有关。经前有症状时,摄入含碳水化合物和低蛋白的饮食或含碳水化合物的饮料,可以盖上经前期综合征患者的精神症状,包括抑郁、紧张、易怒、疲劳等。
(2)高纤维、低脂肪、素食:Barnard研究发现高纤维、低脂肪、素食可显著减少痛经和经前期综合征,包括症状的程度、行为的改变和水潴留相关症状。绝经前和绝经后妇女坚持此类饮食可增加血浆性激素结合球蛋白的浓度和降低血浆雌激素浓度。这些雌激素活性变化可能是减少经前期综合征症状和痛经的关键因素。
(3)限盐:经前期综合征患者因常伴有黄体功能不全,造成雌激素/孕激素的比值升高。临床上有水-钠潴留的症状,如水肿、头痛、烦躁等。限制盐的摄入可能减轻水潴留。
(4)限制咖啡、酒精:咖啡因和酒精能增加焦急、紧张、抑郁及易怒症状,因此,经前期综合征患者应避免或减少咖啡、酒精的摄入。
(5)海王星磷虾油:Sampalis通过对70例患者3个周期或45-90天的观察治疗发现,海王星磷虾油比不饱和脂肪酸鱼油可更显著地减轻痛经症状和经前期综合征的情绪症状。