经前期综合征是指生育年龄妇女在月经周期黄体晚期、周期发作,伴有身体、精神、情绪、行为改变,影响妇女日常生活和工作的症候群。经前期综合征无特异性的症状和实验室检查指标。一般根据症状与月经周期关系来判断。满足以下三种情况方可诊断:
①特殊而短暂的与月经有关的症状,发生于黄体晚期而消失于卵泡期;
②一些症状周期性重复的出现;
③症状严重程度影响生活。以前有许多经前期综合征诊断标准,目前推荐采用美国精神病协会制定的《精神疾病的诊断与统计手册》(DSM-IV)第4版中的诊断标准。
对经前期综合征中的经前焦虑症诊断在DSM-IV中有严格要求,强调主要症状必须包括核心症状(易怒、紧张、焦虑、情绪障碍)中的一种,全部11项症状中至少5项症状于黄体晚期出现,而卵泡期缓解,且要求从卵泡期至黄体晚期症状严重性增加30%,同时须排除严重精神病、内科和妇科疾病后方可诊断。
对于经前期综合征的诊断许多学者提出了几种症状量化的评分法作为辅助诊断方法。目前运用较多的评分法是图表症状评分法和症状评分法。目前是根据病史记录月经周期每天症状并对每天症状进行评分。这两种评分均为病人对自身症状的前瞻性评估、至少需进行2个周期的评分,医生根据黄体期和卵泡期评分对经前期综合征做出诊断。