剖宫产术后宫缩乏力治疗

　　（1）应用子宫收缩剂：对无心脏疾病者可静脉推注缩宫素10IU，也可肌肉注射或静脉推注麦角新碱0.2mg，或者同时在5%葡萄糖液500ml中加缩宫素20IU静脉滴注。也可以长针头直接经腹腔穿刺入子宫前壁，注入1mg前列腺素F2α。注意勿注入血管，以免引起血压陡升。　　（2）按摩子宫凡是产程较长者产后可按摩子宫，术者一手置于子宫下段，拇指置于子宫一侧，其余四指置于另一侧，卡紧，另一只手在子宫底部做均匀有节律的按摩。同时对无心脏疾病者可应用子宫收缩剂，促进子宫收缩。　　（3）填塞宫腔：现已少用，使用此法应尽早，否则患者情况差再用时，子宫肌肉收缩已经很差，不能奏效。此法若填塞不得当，未填塞的部们继续出血，积血无法排出使宫底升高，造成假止血，反而延误治疗。　　（4）结扎子宫动脉或髂内动脉：子宫动脉结扎可使子宫的血流暂时中断，同时因为缺氧而使子宫平滑肌收缩。方法能经阴道和经腹腔两种。经阴道是用两把卵圆钳夹住子宫颈前后唇的两侧，轻轻向下牵拉，在两侧阴道部宫颈上端用圆弯针缝入组织深约0.5cm结扎，此法不可靠，且经阴道深缝则有损伤输尿管的可能，所以极少使用。经腹腔则常在剖宫产后子宫收缩乏力而用按摩等方法无效时使用，也有经阴道分娩后子宫收缩乏力出血其他方法无效时开腹切子宫前试行的方法。操作步骤是：在双侧子宫动脉上行支处，即子宫下段水平，用大弯针缝过子宫肌层三分之二以上的深度，穿过阔韧带打结，必要时甚至可以将双侧卵巢动、静脉结扎，若子宫收缩即为有效。子宫复旧后月经依然来潮，依然排卵、受孕，不影响剩余功能。