郑州药流，需慎重

　　随着许多广告宣传的产生，药物流产成了很多女性解决早孕烦恼的首选。全国各地的医院，大至省市级医院，小至个体门诊部，纷纷推出了药物流产服务。人们不禁要问：药物流产，真是早孕者的福音吗？
 
　　药物流产是否真的“无痛、高效、无后遗症”，我们暂且不论，但它毕竟是对妇女身体的人为伤害，围绕药物流产的争论早在口服堕胎药诞生之初就产生了。

　　80年代初，法国医药学家发明了一种名为“RU486”的口服堕胎药，经临床检验，成功率达95%以上。只需吞服几粒药丸，就安全、迅速地完成了流产过程，这几乎是每个实施堕胎女性的愿望。应该说RU486的问世对堕胎术而言是革命性的。随之爆发的一场关于这一“杀人药丸”是否符合人道”的争论，将西方的医学家、伦理学家、法学家纷纷卷了进来，更引起了反堕胎主义者强烈反对。

　　仅从医疗角度看，西方世界对RU486有着不同态度：在法国，1988年就允许使用，约有三分之一的堕胎女性选择服用；英国女性则接受得较慢，1991年开始被允许使用此药，接受者却只有十分之一；而美国在经过2000名女性试验后，才在1996年允许正式使用。90年代初，RU486首次在中国使用，此后几年该药在全国迅速推广开来。

　　既然几粒药丸就可以解决问题，性行为不是不再有后顾之忧了吗？其实不然。药物流产只是在不小心怀孕之后的一种补救措施，解决不了避孕的问题。RU486的作用机理是通过化学方法使受精卵无法发育，然后坏死、脱落。现在国内只有几家药厂生产此药，其中文名称为“米非司酮”或“息隐”。在服用此药后，还要配合服另外一种药，在2种药的双重作用下，才能将受精卵完全排出体外。

　　这种药的药效看上去很简单：吞下1粒药，妊娠就立刻中止。实际上其过程并非那么简单，也远不如想象中那么轻松、迅速。首先，身体条件要适应服用此药的要求，而且要在2天～4天里先后服下9片药。从流产之日起要有2个星期的时间随时准备去医院检查，即使确定已经完全流产，1个多星期后还要回到医院复诊。服药后子宫收缩引起的疼痛并不比人工流产手术轻，流产后会有十几天的持续出血，有的人出血时间更长，甚至出现大出血，而对于这个问题至今仍无解决良方。此外，服药后会有许多不良反应，感染则是的潜在危险。

　　由于RU486诞生不过十几年的时间，预后问题尚无法得知，西方研究者提醒该药有可能破坏免疫系统；而国内妇产科医生则忠告，药物流产妇科病并发率达70%。如果将手术流产与药物流产作一番比较，我们不难发现：两者在对身体造成的伤害、痛苦和所需要花费的时间，以及将面临的风险几乎是相同的。而在我国药物流产费用要比外科手术费贵3倍～5倍。在实际调查中发现，怀孕后愿意选择这种方法流产的女性已经占了一半。来自医院的数据表明接受过药物流产和手术流产的孕妇比例是1∶3，而且前者的比例还在增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。另外，对某些人来说，接受外科手术完全是被动的，而服药则是主动掌握自己命运的一种方法。但从科学的角度出发，千万不可忽视医生的忠告。

　　　面对目前越来越流行的“药物流产热”，那些准备进行药物流产的女士们不妨听听妇产科医生提出的忠告：

　　•服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下； 
　　•身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；
　　•服药前做B超检查，确认是宫内孕；
　　•流产后至少休息3天～5天；
　　•严格遵守医嘱，按时复诊；
　　•不能连续服药；
　　•选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；
　　•不能当作常用避孕药物去服用。

　　毕竟药物流产只是避孕失败后的补救措施，它会对女性造成伤害，医学家和伦理学家一致认为：更重要的是避孕，而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性，主动分担一部分责任；女性则要主动学习掌握避孕方法，增强自己的承受能力，要从被动转向主动。

　　医生提醒：
　　医生  郑州郑州新世纪郑州新世纪女子副主任医师  阳静
　　错误药流易会终身不孕

    　说起人工流产，大家都会联想到冰冷的手术台，恐惧油然而生。为此，如今很多女性在需要终止妊娠的时候都宁愿选择痛苦相对较轻的药流。虽说，药流确实是一个不错的选择，但它对孕妇身体的伤害一点也不比人流少，而且光靠药物，有时流产并不。这时，如果不能把胚胎清理的话，有可能会引起宫内感染，导致输卵管闭塞，并引起不孕。

　　药流，顾名思义就是通过药物的作用将胚胎排出。由于药流无需手术，对子宫的损伤较少，但如果出现药流后长时间流血的现象，这可能是因为药流没有将胚胎完全排干净所致。这时就应尽早到正规医院，采取措施将其全部排出。因为如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，终患上不孕症。一般来讲，在正规医院做药流后，医生会仔细地检查，所以药流后持续出血的现象在正规医院做药流的孕妇中并不多见。但在临床中却有很多在小诊所接受药流，结果胚胎排不干净，后只好到医院求助的病例。

　　而危险的要数着床在输卵管里的胚胎。因为药流对这种宫外孕根本不起作用，但患者在接受了药流后同样会出现流血的现象，这样一来她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。但其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面，像个定时炸弹，危及孕妇的生命。
　
    　无论是人流还是药流，孕妇都应该选择正规医院。有的女性以为人流不用“动刀”，很“小儿科”，其实不然，从某种程度上说，药流对孕妇本身的限制比人流还多。

　　药流必须符合三大指征，就是孕妇的年龄不能超过40岁，这是因为药流所用的药物会调整女性卵巢的内分泌物，40岁以上女性的卵巢正处于衰退的阶段，这时如果再受药物的影响，很可能会出现月经紊乱，甚至提早绝经。第二，是孕妇的孕龄必须在49天之内；而第三大指征就是要判断胚胎着床的位置是否在子宫里面。后面这两大指征都必须在B超的辅助下才能清楚地判断，所以一些不正规的小诊所光是通过孕妇停经的现象和尿检呈阳性，以此判断孕妇怀孕，然后轻易的就给她们进行药流，是十分危险的。

　    在正规医院的妇产科，药流过程是非常严谨的。首先要明确孕妇怀孕的天数，胚胎的位置，然后孕妇还要接受一些相关的检查，医生会让孕妇服用一些软化宫颈和杀死胚胎的药物，这些药可由孕妇带回家自行服用，连服2天。到了第3天，孕妇必须重新回到医院，医生会让她服用另一种药物―――宫缩剂。服药后孕妇要留在医院里，几个小时后，孕妇会开始出现宫缩，并伴有临盆前阵痛的感觉。

　　一般来讲，孕妇第二次服药后也可以在当天回家，医生会检查孕妇的子宫，看胚胎是否已完全排干净。此外，医生还会使用一些宫缩药，以帮助孕妇把胚胎排出，另外还会配合一些抗感染的药物，防止宫内感染。如果在药流20天后孕妇仍有持续出血的现象，那就有可能是流产不完全，或者是宫外妊娠，要尽快去医院检查。

    孕妇在接受了药流后，要注意休息，开头的2~3天好在家休养，2周内所从事的工作和活动也不宜太过劳累。药流后要适当补充营养，要注意清洁卫生，卫生棉垫要经常更换，多喝水，多排尿。此外，药流后一个月内应禁止性生活。