胎儿：B19病毒感染致畸作用与先天性缺陷

有胎儿畸形的报道,如:眼畸形、胎儿的复合性结构畸形、新生儿心肌梗死、脾钙化和中枢神经系统疤痕化的中度脑积水。出生后的新生儿也有输血依赖性贫血、新生儿肝炎、中枢神经系统异常、发育迟缓以及脑瘫等报道。

我国学者李冰琳、王晓明等人在无脑儿、先天畸形心脏的相关组织中检测到B19DNA，并运用B19DNA探针对病毒颗粒进行定位，证实胎儿畸形与B19病毒感染有关。本研究在3例先天性胎儿畸形的孕妇血清中检测到B19DNA，1例先天性神经管开裂胎儿的肝脏中检测到B19DNA。宫内B19病毒感染已经有散在的、引起先天性缺陷的病例报道，在“尿激酶研究会――出生缺陷的人类基因图谱工程中可查到B19病毒。B19是致先天性心脏病（CHD）的重要因子，心肌细胞P抗原的存在可能是B19病毒引起心脏疾患的生物学基础，组织细胞化学和病理生理资料，也支持B19的感染与胎儿心脏疾病有关。B19对CHD是直接侵袭整合到细胞内影响基因表达，还是影响神经嵴的发育异常，有待于进一步研究。

先天性心脏病心脏组织中B19DNA的检测研究病种有房间隔缺损（简称房缺）、室间隔缺损（简称室缺）、法乐四联症、法乐五联症、动脉导管未闭、右心室双出口、肺动脉狭窄并房缺、室缺并主动脉关闭不全。对照组为同期非先天畸形患儿的心脏组织，死亡年龄小1天，14岁，平均1.2岁。病种有新生儿窒息、新生儿硬肿症、呼吸窘迫综合症、肺炎合并心力衰竭、风湿性心脏病。从CHD组织中检测到B19病毒DNA，检出率为17%，经同期非畸形死亡患儿心脏组织对照，B19病毒对CHD患儿感染明显高于对照组（P＝0.0237），先天性感染的可能性较大，B19与CHD的发病有着密切的相关性。世细胞病毒（CMV）在病例组、对照组检出率均为（3/10）较高，且CHD组中2例是CMV与B19混合感染，提示CMV与B19混合感染增加了病毒致畸的危险度。