新生儿青铜综合征

【定义】新生儿青铜综合征又称青铜综症。1972年Kopelman首先报道光疗期间患儿皮肤呈“青铜色”，血清变黑，尿液呈灰暗色为其特征而命名为婴儿青铜综合征。

【病因】对有结合胆红素增高和肝脏损害的新生儿高胆红素症进行光疗是并发本征的主要原因。在一般情况下，光疗使胆红素氧化分解为胆绿素、胆褐素和胆红素光氧化产物，从胆汁和尿液中排出。当结合胆红素增高和肝功能受损时，结合胆红素更易氧化为胆绿素，同时由于胆汁淤积，光疗后阻止可胆管对胆红素光氧化产物排泄，使胆绿素等氧化物在皮肤和体内蓄积而导致青铜症。

【临床表现】除有原发病的症状外，主要表现为在光疗后，皮肤呈青铜色或黄绿色，血清及尿液色暗，有肝功能损害，结合胆红素增高。症状常在3个月之内消失，尿色转清。

【诊断】根据光疗期间出现皮肤呈青铜色即可诊断。

【治疗】无特殊治疗。当血清结合胆红素高于68.4mmol/L(4mg/dl)，且血清谷-丙转氨酶、碱性磷酸酶升高时，光疗后可使皮肤胆呈青铜色，停止光疗，可自行消退。对有阻塞性黄疸或肝脏疾病引起的高胆红素血症，禁用光疗，以免引起青铜症。