新生儿青紫原因
时间:2012年01月10日 09:09:19 字体:【
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青紫是指皮肤和黏膜出现的青紫颜色,多因肺部和心脏疾患所致,也见于中枢神经系统损伤及某些血液病,血液中还原血红蛋白增加,皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位,如口唇及其周围、口腔黏膜、眼结合膜、甲床、鼻尖及耳垂等处出现青紫。一、病因与发病机制 1、生理性原因 正常新生儿在在生后有时可见青紫,因动脉导管与卵圆孔未闭,肺尚未完全扩张,肺换气功能不完善和周围皮肤血流灌注不良所致。新生儿在寒冷环境中或用力、长时间哭闹或也可呈现暂时性青紫,经保暖或哭停止后即消失。面先露分娩的婴儿在头面部因挤压可使局部皮肤出现青紫。 2、病理性原因 (1)中心性青紫 分为肺源性和心源性两种 1)肺源性青紫:如新生儿窒息、呼吸道先天畸形、肺透明膜病、肺膨胀不全、肺炎、肺气肿、气胸、食管气管瘘等。 2)信源性青紫:常见于右至左分流的先天性心脏病,如法洛四联症、大血管移位、肺静脉异位引流、三尖瓣闭锁、严重的肺动脉狭窄等 (2)周围性青紫 是因血液通过周围循环毛细血管时,血流速度缓慢、淤滞,组织耗氧量增加,导致局部还原血红蛋白量增多,全身性疾病有心力衰竭、休克、红细胞增多症、新生儿硬肿症等 其他有如中枢神经系统疾病所致呼吸中枢衰竭、低血糖、低血钙引起的继发性呼吸暂停所致的青紫等,异常血红蛋白增多见于遗传性高铁血红蛋白血症、后天性高铁血红蛋白血症、M-血红蛋白血症等