新生儿吸入性肺炎你了解吗？

一、病因和发病机制　　1、宫内或产道吸入 当胎儿在宫内或产道内发生缺氧，即可发生呼吸运动，大量羊水被吸入肺内，进入肺泡内的羊水一般在24-48小时即被吸收，而胎脂、脱落的角化上皮细胞等对肺组织引起化学性和机械性刺激，而产生无菌性炎症。胎儿在宫内发生缺氧时，肛门括约肌松弛，排出胎粪，并污染羊水，被胎粪污染的羊水随着胎儿的呼吸运动进入呼吸道到肺门，胎粪可阻塞支气管或细支气管，引起肺不张或肺气肿，又由于胎粪的化学性刺激使肺部发生炎症，其程度比单纯羊水吸入为重，范围也较广泛，易合并肺泡破裂引起气胸或丛膈气肿。

　　2、产后吸入 多为吞咽乳汁时直接吸入呼吸道；或因咽部排空时间延长，因咽部残留的乳汁于吸气肺部；以及呕吐时胃内容被吸入呼吸道，常发生在早产儿、低体重儿吞咽反射障碍和消化道畸形儿。

二、病情分析　　由于吸入内容物的性质、量以及吸入深度的不同各异，临床表现各异。　　1、羊水吸入性肺炎 患儿有窒息或羊水吸入史，复苏后数小时出现呼吸困难，发绀，口腔中有液体或泡沫流出，肺部可闻及干啰音或小水泡音。青紫经用氧气可以缓解。

　　2、胎粪吸入性肺炎 患儿常有宫内窘迫或生后有窒息史，气管内可吸入胎粪，患儿的皮肤青紫苍白，鼻翼扇动或三凹征，缺氧严重时可出现抽搐，听诊两肺布满干、湿啰音或管状呼吸音，当合并气胸或丛膈气肿时两肺呼吸音不对称，呼吸困难加重等相应体征。

　　3、乳汁或分泌物吸入性肺炎 突然大量吸入乳汁后，患儿面色发绀，呼吸暂停，甚至因气道阻塞发生窒息而死亡，如果乳汁阻塞部分气管，可表现发绀，呼吸困难，两肺可听到细小水泡音，如行气管内插管可吸出乳汁或分泌物，食到气管瘘的患儿，每次喂奶喂水均可引起呛咳、发绀或气促，经久不愈者可发生间质性肺炎。