1.阴道出血 已停经后阴道不规则流血为常见。患者先有长短不一的停经史,多在2-4个月,随后出现不规则阴道出血,开始量少,可仅为暗棕色阴道分泌物,以后逐渐增多,后可因葡萄胎组织剥离脱模使母体血管破裂而造成反复打量出血,有时可伴有水泡状物排除,有较大的诊断意义。急性大量出血可引起失血性休克而危及生命,长期出血还会致贫血和感染。
2.腹痛 一般不多见,当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时,可引起下腹胀痛,当葡萄胎将排出时可出现阵发性下腹痛。如有黄素化囊肿扭转时可致急性腹痛。
3.恶心 、呕吐及妊娠高血压症 同正常妊娠相比,葡萄妊娠呕吐常发生更早,持续时间长且严重,可在孕24周前即出现妊高征象,如高血压、水肿等,妊娠早期出现的先兆几乎被认为是葡萄胎所特有的病理征象。
4.腹部增大 由于绒毛水肿及宫腔积血,多数葡萄患者的子宫明显大于相应月份的正常妊娠子宫,往往在停经3个月时,其子宫已有4-5个月妊娠大小,故腹部增大十分明显。但也有部分患者子宫可小于或相当于相应妊娠月份,故不应将子宫大小作为诊断标准。
5.咳血葡萄胎患者偶尔有咳血或痰中带血现象,葡萄胎排出后,症状看自行消失,咳血的原因可能是绒毛的游走性滋养细胞生理性转移至肺部,局部产生破坏作用所致。