外阴鳞状上皮内瘤变的概述

　　病因

　　确切病因尚未完全明了，在病因方面VIN和外阴癌变有相近之处，与多种因素的作用有关。常与病毒感染、外阴慢性皮肤病、性传播疾病、免疫功能低下及吸烟有关，其中以病毒感染和外阴慢性皮肤病关系为密切。研究表明近年来患者VIN发病率的逐年上升与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。随着VIN病变严重性的增加，HPV感染　率增加，VIN　轻度没有发现有HPV感染，VIN感染率为43%，VIN重度感染为71%。

　　命名 外阴鳞状上皮内瘤变是外阴癌的癌前病变，是一组外阴疾病的统称，包括外阴上皮不典型增生和原位病癌。1987年外阴疾病研究会（International Society for the Study fo Vulvar dsease,ISSVD）与妇科病理学家协会（ISGYP）对外阴觉疾病进行了重新命名和分类　，争为外阴鳞状上皮内病变和其他。建议将所有具有肿瘤性改变潜能的上皮内异常命名为外阴鳞状上皮内病变，包括轻度增生和原位癌。其他则包括Pate's病和原位黑色毒瘤。VIN这一名称替代了以往用过的外阴非典型增生、Bowen样丘疹、Bowen病和Queyrat增殖性红斑等多种旧病种。

　　诊断标准

　　VIN诊断的标准与宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断标准类似，以细胞非典型增生的程度及范围为诊断依据，分为轻、中重度三种情况。

　　发病率及发病年龄

　　VIN的发生率极低，约为0.2/10万，多见于40~60岁的妇女。近年来发病呈年轻化和增多趋势。

　　发生部位

　　年轻妇女常常为多发病灶，老年女性多为单发病灶，具有进展为癌的高危险性。