外阴硬化性苔藓治疗

　1.一般治疗：保持外阴清洁干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，不世辛辣和过敏食物。对瘙痒症状明显以致失眠者，可加用镇静。安眠和抗过敏药物。　2.局部药物治疗：主要药物有丙酸睾酮及黄体酮。药物治疗的有效率约为80%，多数只能改善症状而不能痊愈，且需要长期用药。2%丙酸睾酮油膏。初起每日2次，连用3周后改为每日一次，连用三周，然后应用维持量，每日1次或每2日一次。根据治疗反应及症状持续情况决定用药次数及时间。治疗期间密切观察丙酸睾酮副作用，一旦出现毛发增多或阴蒂增大等男性化影响或疗效欠佳时应停药，改用0.3%黄体酮油膏，每日3次。也可选用0.05%氯倍他索软膏，初1一个月每日两次，继而每日一次，连用两个2个月，后每周两次，连用三个月，总计6个月，凡瘙痒顽固、表面用药无效者可用曲安奈德混悬液皮下注射。将5mg曲安奈德混悬液用2ml生理盐水稀释后，取脊髓麻醉穿刺针在耻骨联合下方注入皮下，进过大阴唇皮下直至会阴，缓慢回抽针头，将混悬液注入皮下组织。对侧同法治疗。　有女硬化性苔藓至青春期有可能自愈，一般不采用丙酸睾酮治疗，以免出现男性化，可局部涂镲1%氢化可的软膏或0.3%黄体酮油膏。　3.手术治疗：对病情严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除或激光切除，但激光切除仅能切除表皮病变，而对表皮下的真皮病变无效，手术切除复发率高，不仅在切除边缘，甚至移植皮肤也可复发。此外，本病恶变机会极少，故目前很少采用手术治疗。