卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,在各种年龄均可发病,但肿瘤的组织学类型会有所不同。卵巢 上皮性肿瘤好发于50~60岁的妇女,而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢位于盆腔深部,早期病变不易发现,一旦出现症状多属晚期,应高度警惕。近20年来,由于有效化疗方案的应用,使卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗效果有了明显的提高,死亡率从90%降至10%;但卵巢恶性上皮性肿瘤的治疗效果却一直未能改善,5年生存率徘徊于30%~40%,死亡率居恶性肿瘤首位。卵巢恶性上皮性肿瘤已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。 1.卵巢良性肿瘤:早期肿瘤较小,多无症状,长在妇科检查是偶然发现。肿瘤增至中等大时,感腹胀或腹部扣及肿块,边界清楚。妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块,多为囊性,表面光滑,活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆,腹腔即出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部彭隆,包块活动度差,叩诊呈实音,无移动性浊音。 2.卵巢恶性肿瘤:早期常无症状,可在妇科检查发现。主要症状 呈腹胀、腹部肿块及腹水。症状的轻重决定与:①.肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度:②、肿瘤组织学类型;③.有无并发症。肿瘤 若向周围组织侵润或压迫神经,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤,产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。晚期可表现消瘦。严重贫血等恶病质征象。三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内硬结节,肿块多为双侧,实性或半实性,表面凹凸不平,不活动,常伴有腹水,有时在腹股沟、腋下或锁骨上课触及肿大淋巴结。