卵巢肿瘤的并发症有哪些

1.蒂扭转：为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。常在患者突然改变体位时，或妊娠期，产褥期子宫大小。位置改变时发生蒂扭转。

卵巢肿瘤扭转的蒂有骨盆漏斗韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使流体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查及肿物张力大，压痛，以瘤蒂部明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹手术，术时应在蒂根下方钳夹后在将肿瘤和扭转的瘤蒂切除，钳夹前不可将扭转回复，以防栓塞脱落。

2.破裂：约3%卵巢肿瘤会发生破裂，破裂有自发性和外伤性两种。自发性破裂常因肿瘤生长过速所致，多为肿瘤侵润性生长穿破囊壁；外伤性破裂常因腹部受重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起。其症状轻重取决于破裂口大小，流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛；大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛，并伴有恶心呕吐，有时导致腹腔内出血，腹膜炎及休克。妇科检查科可发现腹部压痛、腹肌紧张，可有腹水征，原有肿块摸不到或缩小的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查，术中应尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查，清洗腹腔积盆腔，切除标本应行仔细的肉眼观察，尤需注意破口边缘有无恶变并送病理学检查。