阴道壁平滑肌瘤的诊断要点

　　1、阴道囊肿　为中肾管或午非氏管被阻塞，分泌物潴留而形成的单房状囊肿，常见于阴道侧壁或阴道下段的前后阴道壁。囊肿壁薄，体积比较小，一般无症状吗，可以不治疗，若体积较大，产生坠胀感可以手术切除。

　　2、阴道腺病　其来源可能是副中肾管上皮的遗迹形成的小囊肿，多数位于阴道壁上段前后壁。若体积较小且无临床症状，一般不必治疗；若体积较大，有临床症状，可以手术切除。患者的母亲大多数有妊娠期使用雌激素史。

　　3、子宫内膜异位结节　病人多有子宫腺肌症或卵巢巧克力囊肿病史，除此之外，异位结节常有明显的触痛，多数位于阴道后穹窿的部位。

　　4、阴道转移瘤　如为绒癌或侵蚀性葡萄胎的阴道转移结节，病人常有停经、子宫增大，不规则阴道流血等临床表现，检查血或尿HCG阳性；卵巢恶性肿瘤阴道壁转移肿块，患者往往以腹水或盆腔肿块临床症状就诊；宫颈癌转移的阴道壁肿块常有绝经后的不规则阴道流血、流水，妇科检查可以发现宫颈形态有明显的病理性改变等。