卵泡膜细胞瘤的诊断治疗

　　卵泡膜细胞瘤是来源于卵巢特异性间胚叶组织，由内卵泡膜细胞组成的良性肿瘤，具有分泌雌激素和（或）雄激素功能，恶变率为2%-5%。卵泡膜细胞瘤多发生于中年妇女，平均发病年龄为36岁（16-65岁）。　　（一）病理　　卵泡膜细胞瘤为单侧生长、圆形或椭圆形、中等大小的实质性肿瘤。肿瘤剖面为灰黄色或杏黄色，肿瘤细胞呈螺旋状排列，含有类质颗粒和脂滴。黄素化卵泡膜细胞瘤分泌雄激素引起男性化征象。　　（二）临床表现　　卵泡膜细胞瘤除呈现卵巢肿瘤表现外，常引起高雌激素血症相关的症状和体征，包括月经失调、月经过多、绝经后阴道流血、乳房胀痛和腺体增生等，偶可发生子宫内膜癌。黄素化卵泡膜细胞瘤分泌雄激素引起去女性化和男性化征象。　　（三）诊断　　除常规妇科肿瘤学检查外，应测定血清性激素浓度，有月经失调、不规则流血和绝经后流血妇女应进行子宫诊刮以排除子宫内膜癌变。　　（四）治疗　　年轻妇女，单纯性卵泡膜细胞瘤，子宫内膜无癌变者可行患侧附件切除。含有颗粒细胞的混合型颗粒-卵泡膜细胞瘤、伴有子宫内膜复杂型增生或不典型增生者行子宫加双侧附件切除术。并发子宫内膜癌者按临床分期分类手术。