新生儿期即从胎儿娩出脐带结扎时起到生后足28天。
一、新生儿早期
(一)初生儿期 初生儿期指从出生至生后24小时。胎儿出生后,从脐带结扎的一瞬间起,切断了与母体的血液联系,左心与右心之间的卵圆孔关闭,胎盘循环停止,变成独立的个体。由于不能依赖母体呼吸,血液中产生CO2不能排出,刺激呼吸中枢开始自主呼吸,大声啼哭时吸进氧气,肺部充盈。生后2小时是新生儿死亡率高的阶段,如呼吸道阻塞可导致窒息死亡,肺泡表面存在活性物质,缺乏表面活性物质可导致肺不张。孕母患糖尿病,新生儿24小时内易发生低血糖休克、死亡,以及先天畸形所导致死亡。常见病理状态:①呼吸功能紊乱,特发性呼吸窘迫综合征。②新生儿溶血。
(二)围产新生儿期 围产新生儿期指出生后满24小时-出生后7天。新生儿各系统器官功能显示出生理性演变过程,对外界环境适应能力差、抵抗力弱、病情变化快。其临床表现及病理状况如下:①生理性体温不稳定(寒冷冬天、炎热夏天尤为明显)。②生理性呼吸不稳。③生理性肺不张,肺泡表面活性物质缺乏。④生理性黄疸。⑤生理性尿少。⑥生理性脱水(夏天出汗多,进水少)。
二、新生儿中期
新生儿中期指出生后7-14天。各系统器官生理性变化逐渐趋向内在平衡,新生儿机体与外界环境逐渐适应,开始形成条件反射,可开始新生儿心理训练。病理状况为易形成感染和呼吸功能紊乱。
三、新生儿晚期
新生儿晚期从出生后满14天至28天。生理特点为内在平衡基本趋向成熟,但仍继续迅速发育,生理性体重下降停止,逐渐恢复至出生时体重水平。