原发性外阴基底细胞癌的鉴别诊断要点

     　　原发性外阴基底细胞癌的鉴别诊断要点：　　1.外阴溃疡　　外阴活组织检查确诊　　2.外阴营养不良伴瘙痒及溃烂　　确诊需要外阴活组织检查。　　3.外阴结核　　罕见，偶继发于严重的肺、胃肠道、内生殖器、腹膜或骨结核，好发育阴唇或前庭黏膜，病变发展缓慢，起初常为一局限性小结节，不久即溃破为边缘软薄的浅溃疡。退养新创不规则，基地凹凸不平，有干酪杨污苔覆盖，病变无痛，但受尿液刺激或按摩后可有剧痛。溃疡经久不愈，并可向周围扩展，PPD实验阳性，血清抗结核抗体阳性。　　4.外阴白塞氏病　　女性生殖器官白塞氏病的临床特诊为大小阴唇、阴蒂肿胀隆起，并伴有多个大小不等，边界清楚的溃疡，由于本病常有剧烈疼痛，病人不愿清洗外阴使整个外观形成假膜状，外阴冲洗时不易擦去。　　5.低分化鳞状细胞癌　　核多形性更明显，核分裂像及病理性核分裂像较多见，癌巢周边癌细胞一般不呈现栅栏状排列。　　6.毛皮上皮瘤　　一般不发生溃疡，瘤组织分化较好，有较多的交换囊和发育补钱的毛乳头　　7.基地细胞增生的某些外阴皮肤疾患。　　外阴基地细胞癌作较广泛的局部切除，一般不需坐女阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。外阴基地细胞癌是一种缓慢进展的恶性肿瘤，比较少见，约占外阴恶性肿瘤的2%~3%，好发与绝经后的老年妇女。