1.手术治疗 手术治疗的目的:进行手术-病理分期,探查确定病变的真实范围及确定预后相关的重要因素,可切除癌肿子宫及其他可能存在的转移病灶。子宫内膜癌临床分期不准确,将影响其正确的治疗和预后。
I期者适合经腹子宫全切除,双侧输卵管和卵巢切除及选择性盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术。
II期者由于子宫内膜癌已累及子宫颈,可直接或经淋巴蔓延,播散途径与子宫颈癌相同,多选用经腹广泛子宫切除术及双侧附件切除术,盆腔淋巴及腹主动脉旁淋巴结清扫或取样术。
III、IV期者已属晚期,治疗应为综合治疗,首选手术的目的是确定诊断和缩瘤,尽可能切除肉眼可见的一切癌瘤病灶,要求达到镜下水平。
2.放射治疗:是治疗子宫内膜癌的有效方法之一,目前单纯放射治疗仅用于有手术禁忌证的患者或无法手术切除的晚期子宫内膜癌者。
3.化疗:化疗是目前对晚期子宫内膜癌或复发子宫内膜癌综合征治疗措施之一。常用化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、顺铂、阿霉素等,一般采用联合方案。
4.激素治疗:对复发转移,孕激素受体阳性者效果为好。