胚胎癌和绒癌

　　胚胎癌是一种未分化并具有多种分化潜能的恶性生殖细胞肿瘤。极少见，发生率占卵巢恶性生殖细胞瘤的5%以下。胚胎癌具有向胚体方向分化的潜能，可形成不同程度分化的畸胎瘤，向胚外方向分化则形成卵黄囊结构或滋养细胞结构。形态上与睾丸的胚胎癌相似，但发生在卵巢的纯型胚胎癌远较在睾丸少见，其原因尚不明。肿瘤体积较大，有包膜。质软。常伴出血、梗死和包膜破裂。切面为实性。灰白色。呈颗粒状。与其他生殖细胞瘤合并存在时，则依所含的成分和占的比例不同呈现出杂色多彩状，囊性变和出血坏死多见，瘤组织由较原始的多角形细胞聚集形成的实性上皮样片和细胞巢与原始幼稚的粘液样间质构成。肿瘤细胞和细胞核的异性性突出，可见瘤巨细胞。在稍许分化的区域，瘤细胞有形成裂缝和乳头的倾向，细胞呈立方或柱状上皮样，但不形成明确的腺管。胚胎癌具有局部侵袭性强、播散广泛及早期转移的特性；转移的途径早期经淋巴管，晚期合并血行播散。

绒癌：原发性卵巢绒癌也称为卵巢非妊娠性绒癌，是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构（滋养细胞或卵黄囊等）发展而来的一种恶性程度极高的卵巢肿瘤，她可为单纯型或混合型。混合型，即除绒癌成分外，还同时合并存在其他恶性生殖细胞肿瘤，如未成熟畸胎瘤，卵黄囊瘤、胚胎癌及无形细胞癌等，原发卵巢绒癌多见的是混合型，单纯型极为少见，妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤，典型的肿瘤体积较大，单侧。实性、质软。出血坏死明显。镜下形态如同子宫绒癌，有细胞滋养细胞和合体滋养细胞，非妊娠性绒癌预后较妊娠性绒癌差，治疗效果不好，病情发展快，短期内即死亡。