阴道壁平滑肌瘤的诊断要点及治疗

　　【诊断要点分析】

　　阴道壁平滑肌瘤为临床上少见的良性肿瘤。据学者们推测，其起源可能是阴道壁的血管平滑肌、竖毛肌、阴道黏膜下平滑肌及圆韧带的平滑肌，或来源于阴道壁的结缔组织和平滑肌层，形成纤维肌瘤。总之病因不明，可能在某种不明原因的因素刺激下发生局部病理性过度增生而形成肿块。

　　阴道壁平滑肌瘤的诊断主要还是依靠病理检查。因为本病是少见或罕见的良性肿瘤，一般临床医生出于职业性思考判断问题，在诊断思路上常以多发常见疾病为主，如阴道壁囊肿，或异位于阴道壁的子宫内膜结节等。因为阴道壁比较松弛，在触诊时退让性较大，故医生触诊时很难将阴道壁的平滑肌瘤和张力较大的阴道壁囊肿及实质性的异位的子宫内膜结节相区别。

　　【治疗原则】

　　体积小的阴道壁平滑肌瘤，若无临床症状，可以不治疗；体积较大的阴道壁平滑肌瘤，或有下腹坠胀及其他不适的，可以手术切除，预后良好。