国内外临床分期较多,我国多年来普遍应用的是北京协和医院分期和FIGO分期,预后评分采用世界卫生组织预后评分系统。由于滋养细胞肿瘤生物学行为特殊,以解剖学位基础的临床分期在准确放映肿瘤病程进展。预测肿瘤对化疗耐药的可能性及评估后方面均有不足。
为了更好的实现分层和个体化治疗,近年上推荐联合应用临床分期和预后评分系统,经大量临床实践表明这种方法行为有效,为此FIGO妇科肿瘤委员会与2000年审定并与2002年颁布了新的临床分期,新分期有机融合了解剖学分期和预后评分系统两部分,其中解剖学分期保留了北京切合医院分期法的基本框架。分为1.2.3和4期,而预后评分则在原WHO评分的基础上,对不明确或不完善部分进行了修改,总分<6分者为低危。例如。一患者为滋养细胞肿瘤肺转移,预后评分为8分。此患者的诊断应为滋养细胞肿瘤;新的FIGO分期更准确地放映了患者的实际情况,更有利于治疗方案的制定和预后的评估。
随访:治疗结束后应严密随访,次在出院后3个月,然后每6个月1词至3年,此后每年1词直至5年,以后可每2年一次,但国外也推荐,1~3期随访1年,4期随访2年,随访内容如葡萄胎,随访期间应严格避孕,一般于化疗停止大于12个月才可妊娠。