宫颈横纹肌肉瘤治疗原则

　　目前对RMS的治疗方法尚缺乏统一认识，但结合化疗和放疗使手术范围由广泛到局限、联合化疗优于单一化疗的趋势。手术结合化疗和放疗的综合治疗，使RMS的疗效获得明显提高。

　　手术是主要的治疗方法，手术范围为切除原发肿瘤包括其周缘1-2cm正常组织，力争切缘无病变，加淋巴结清扫术。化疗：联合化疗优于单一化疗的趋势。方案有VAC和Vadr.C，因为RMS转移发生早，且复发多发生在治疗开始后的头两年内。

　　需持续用药两年。若VAC和Vadr.C方案不理想可选用IVA方案。儿童肿瘤协会推荐IVA长春新碱、更生霉素和异环磷酰胺（V1.5mg/m2d1，A1.5mg/m2d1，I3g/m2d1-3）为基础的化疗方案。横纹肌肉瘤协会组（intergroup rhabdomyosarcoma study group，IRS）认为VAC化疗2年仍是I-Ⅲ期的横纹肌肉瘤的标准的化疗方案。放疗：术后6周开始，以盆腔照射为主。　　综合治疗：手术结合化疗和放疗。　　随着综合治疗的应用，RMS的疗效获得明显提高，据报道2年生存率I期83%，Ⅱ期70%，Ⅲ期52%，Ⅳ期25%，总生存率80%。　　四种组织类型中腺泡型预后差，胚胎型预后佳，存活期长短与年龄成反比。　　随着新的有效化疗药物和联合化疗方案的不断发现，有利的生物治疗手段的不断开发，必将为横纹肌肉瘤的治疗开辟广阔的前景。