绒毛膜癌的诊断标准

　　1.病理组织学检查者，在侵入子宫肌层或子宫外病灶的组织切片中，见到绒毛或绒毛的影子者诊断为侵蚀性葡萄胎，无绒毛仅有成团的滋养细胞浸润者为绒毛膜癌。

　　2.无病理组织检查时，凡葡萄胎在清宫术后8周。妊娠试验持续阳性者，有不规则阴道出血或肺部阴影者，可诊断为侵蚀性葡萄胎。

　　3.凡良性葡萄胎清宫以后，HCG已下降至正常水平一段时间，以后出现症状及HCG升高或有肺转移，诊断为恶性滋养细胞肿瘤。如在清宫术后1年发生者为侵蚀性葡萄胎，一年以上发生者为绒毛膜癌。

　　4.凡流产、宫外孕、足月产后出现症状及HCG升高的滋养细胞肿瘤，一般诊断为绒毛膜癌，但若刮宫诊断见到水泡状组织，或组织学检查见到绒毛者，则仍诊断为侵蚀性葡萄胎。

　　5.原发病灶和继发病灶的组织学检查结果可能不一致，但只要任何标本中发现有绒毛结构，则此病例诊断为侵蚀性葡萄胎，只有都未见到绒毛结构，才诊断为绒毛膜癌。

　　恶性滋养细胞肿瘤以大剂量化学药物治疗为主，辅以手术或放射治疗。化疗药物治疗：绒癌是个单用化疗药物治疗达到根治的妇科肿瘤。

　　关于停止化疗及暂愈的指标：一般意见，如果临床症状消失，病灶和体征完全消失，HCG测定持续为正常水平（每周一次，至少持续三次），放射免疫测定以<200ng/ml为正常水平，HCG<3.1ng/ml为正常水平，羊红细胞凝集抑制试验浓缩法<100IU/L，以后再巩固化疗2-3个疗程，然后停止化疗，作为暂愈随访。