高催乳素血症的治疗应根据不同的病因来制订方案:
药物治疗 垂体瘤高催乳素血症,治疗原则应首选药物,因为药物可使垂体瘤缩小甚至消失,如果是直径等于或小于10mm的微腺瘤可用药物治疗而不必手术,药物可控制肿瘤的生长,血中PRL值也降至正常,但不能停药,药量可控制到低有效量。
(1)常用的是溴隐亭,既可以口服,也可以每个月注射一次(7.5mg),不良反应严重者可阴道给药,每日只需一片(2.5mg)。溴隐亭(bromocriptine)一般从1.25mg/d开始服药,3日后无不适逐渐增加药量,剂量为10mg/d。有研究认为坚持用药6月者,排卵率为66%;坚持用药12月者,排卵率为90%以上。近年已推出两种新一切DA类似物,ergoline和nonergoline,每日仅服一次,副反应少。
(2)新药馗高力特(quinagolide),其对垂体瘤的治疗效果优于溴隐亭,部分病例可使垂体瘤消失,且胃肠道反应小,每日只需服药一次,但价格较贵。
(3)其他药:如培高力特、大剂量维生素B6(200-400mg/d)。
(4)中药:生麦芽汤等。