二次肿瘤细胞减灭术的其他治疗

1、异环磷酰胺。对铂类耐药的患者异环磷胺有效率为10%－20%。在两项实验研究中，异环磷酰胺加用美司钠连用5d的有效率是10%－20%，另一项是研究单一用药0.5mg/m2，24h滴注，间隔4周，有效率为11%。骨髓抑制是主要毒性，但肾毒性、意识模糊及中枢神经系统毒性也可能发生。

2、VP16.口服VP16毒性较小。用法是50mg/(m2?d)，口服，连用21d，28d重复，毒性主要是骨髓抑制。

3、脂质体阿霉素。聚乙二醇脂质体阿霉素（PLD）是由聚乙二醇包裹的脂质体阿霉素微粒组成。与传统的ADM比较它能免受网状内皮系统的监测和破坏，因此可以延长药物在血浆中的半衰期，脂质体微粒可以进入肿瘤的血管，起到抗肿瘤的作用。近在39届ASCO年会上，9位妇科肿瘤医生回顾总结了PLD对卵巢癌的治疗价值。医生们一致认为复发性卵巢癌每月1次PLD治疗可以改善生活质量，毒副作用少，很少需要升血治疗，对心脏较安全，费用相对较低。他们认为每月1次的PLD治疗可作为复发性卵巢癌的非铂类药物的首选药物。

疗效评价：二线化疗有效率达20%－40%。大多数药物的疗效持续时间较短，少数疗效偶尔也可持续1－2年。对于联系方便且期望尝试的患者，给予二线药物治疗是合理的。研究发现高剂量治疗包括外周血干细胞移植，并不能延长卵巢上皮性癌患者的生存，因此鼓励复发的卵巢上皮癌患者参与临床试验。