未成熟性畸胎瘤诊断及治疗

症状及体征 未成熟畸胎瘤的症状无特异性，症程仅几周，约80%患者可触及腹部或盆腔肿块，常伴盆腹部疼痛或局部压痛。因腹腔种植发生率高，60%有腹水。且因腹水而使体质消耗，体重减轻。大多数患者月经及生育功能正常。AFP和HCG不升高为其特征。 诊断 卵巢未成熟性畸胎瘤可根据其发病年龄以及腹部包块、病程发展快等特点，不难作出诊断。在病理诊断方面，由于三胚层的特点，一般也较易鉴别。但必须注意病理分级以及区分混合型肿瘤。应常规作血清AFP和HCG测定，以鉴别可能混合存在的其他生殖细胞瘤成分，如卵巢囊或绒癌。 根据资料显示，部分未成熟畸胎瘤患者血清AFP值升高，但其水平远比卵巢卵黄囊瘤低。其原因可能是因为未成熟畸胎瘤的内胚层组织分泌少量AFP。另一个可能是因为生殖细胞恶性肿瘤有不少是混合型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵巢囊瘤成分，可合成微量AFP。 治疗 治疗原则与卵巢无性细胞瘤和卵巢内胚窦瘤基本相同，以手术治疗为主。手术治疗的地位仍不能为其他治疗所代替。