未成熟性畸胎瘤的手术治疗

首次手术 首次手术时应详细探查，特别是盆腔、腹腔及腹膜后淋巴结，全面手术病理分期及病理分级。

由于肿瘤绝大多数为单侧性，且患者多很年轻，对Ⅰ期患者行患侧附件切除，以保留生育功能。因对侧卵巢有发生畸胎瘤的可能，术时应仔细视诊和触诊对侧卵巢，如有明显的肿瘤存在，可先手术剔除病检，若是成熟畸胎瘤者不必切除该侧卵巢，如为未成熟畸胎瘤者可同时切除该侧附件。如对侧卵巢外观正常，不必常规将对侧卵巢剖开探查或楔形切除活检。

大网膜为常见的转移部位，故不论肿瘤期别的早晚均作大网膜切除。腹膜后淋巴结切除术是否应作为常规尚无肯定的意见。但有一点是肯定的，对腹膜后淋巴结仔细触诊，有可疑者选择切除或取样活检。如无可疑者，则仅取样活检。

对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者，应尽可能进行肿瘤细胞减灭术，争取将肿瘤切净或基本切净，为术后化疗创造条件。能达到佳肿瘤细胞减灭术的地求保留生育功能的年轻患者，可以保留健侧卵巢及子宫。