一般胎儿水肿多在孕24.9±6.3周出现,B超检查时多发现有:胎儿皮肤厚≥5mm、腹腔积液、胸腔积液、心包积液、肝脾肿大、胎盘增大且厚和羊水量多等。
胎儿水肿应在产前作出诊断,可从B超扫描测出胎儿皮肤厚度如≥5mm或有浆膜腔积液、胎盘增大且厚、胎儿肝脾肿大、胎儿四肢短粗及羊水量多而得出初步诊断。上述特征可以单独存在或多种并存,以胎儿腹水和胎盘肿大有特征性。也可通过彩色超声发现胎儿心脏畸形。通过羊水检查胎儿血型、血型免疫物质、胆红素、染色体核型或DNA以及血红蛋白电泳等,均有助于病因诊断。
产科医生对于水肿儿的处理应做到以下五点:①尽可能的及早的发现胎儿水肿的具体原因,如心律失常或胎儿贫血;②尽可能使特发性水肿儿达到成熟孕龄;③避免不可能成功的有伤害性的干预;④有对处理危重婴儿复苏和支持技术的新生儿医生在场,进行无创分娩;⑤如果努力失败,且胎、婴儿死亡,应争取死胎或死亡新生儿尸检。
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