幼年型颗粒细胞瘤

概述 发病率及发病年龄 卵巢肿瘤在儿童期及幼年期发病相对较少见。据统计，卵巢性索间质肿瘤占所有卵巢肿瘤的5%－7%，占卵巢恶性肿瘤10%以下。而儿童期及幼年期，主要为颗粒细胞瘤，约占整个颗粒细胞瘤的5%，但显示出一种不同的肿瘤生物学特征，而且约90%的患者在诊断时大都为青春前期女性，称为幼年型颗粒细胞瘤。在135例幼年型颗粒细胞瘤患者的临床病理分析中，44%的患者不到10岁。

病理 幼年型卵巢颗粒细胞瘤外观及切面基本同成人型颗粒细胞瘤。少数病例肿瘤切面可呈粉红色鱼肉样。大小在3－32cm，有包膜。组织学结构可完全为实性细胞，也可全部为滤泡结构。大多数情况下以这两种细构按不同比例混合存在。典型的形态学有如下特点：肿瘤细胞为弥漫型巨滤泡性生长，滤泡内有黏液染色阳性分泌物，另可见大量黄素化细胞和不等量的卵泡膜细胞成分，瘤细胞无核沟，有一定异型性，且分裂象较多见。

分期及转移扩散 手术病现分期上皮性卵巢癌，经过手术和组织学检查确定，88%为IA期，2%为IB期，8%为IC期，3%为Ⅱ期。值得注意的是，手术探查时卵巢外扩散并不常见。