子宫输卵管造影术是诊断输卵管性不孕症的重要方法,在输卵管不孕的诊断上有其不可替代的作用,甚至部分输卵管不孕患者在行子宫输卵管造影术后几个月后怀孕。
传统的子宫输卵管造影术由于受到设备的限制,多使用粘稠度大,密度高的碘油为对比剂。然而其缺点为通过纤细的输卵管管腔较困难,易将正常输卵管误认为阻塞,假阳性率高;在盆腔内停留时间长,油皂化后形成甘油或脂肪酸,发生肉芽肿,引起局部组织粘连;注射时一旦发生静脉回流,则有油珠栓塞的危险,因而限制了其在部分病人中的应用。水溶性对比剂粘稠度小,易于通过纤细的输卵管管腔,假阳性率低;在盆腔内迅速弥散,注入后即被吸收,不引起异物性肉芽肿;即使发生对比剂逆流也不会发生肺栓塞。
随着近年来X线诊断设备不断更新和水溶性造影剂质量不断提高,越来越多的子宫输卵管造影开始使用低渗透压,非离子型水溶性造影剂。其具有安全性高,影像效果佳,影像对比度高,患者耐受性好,无局部刺激,过敏反应发生率低,副作用及小等优点。
应用非离子型水溶性造影剂联合计算机数字成像行子宫输卵管造影术,患者无一例发生过敏反应,多数无明显不适。同时,良好的图像质量,保证了诊断的准确性,避免了误漏诊。放射影像质量取决于局部对比度,空间分辨率,和影像噪音。采用传统的X线成像,在经显影定影技术获得的X线胶片其对比度和密度是不能被改变的。往往图像质量不能保证。计算机X线成像是将X线摄照的影像信息记录在影像板上,经读取装置读取,由计算机算出一个数字化图像。而计算机数字成像对暴光条件宽容度较大,其图像质量与所含的影像信息量经图像处理系统的调节,图像灰度和对比度将得到很大改善和提高。能够达到佳的视觉效果。强化了病灶边缘信息而增强病灶的显示能力;提高兴趣区信息显示率及病灶范围的显示率。并能更好地显示细微结构,拓宽了影像诊断领域。通过图像后处理的子宫输卵管造影片在确保图象质量的同时,使得在传统X线摄片容易漏掉的输卵管狭部的显示率明显提高。利用图像的储存和可传输性,便于不孕治疗后的复查。计算机X线摄影系统值得在子宫输卵管造影中应用和推广。